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国医大师张志远先生临证70年精华录（643）

化裁古方有利临床

“三更灯火五更鸡，正是男儿立志时。黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。”颜真卿这四句诗对促进读书学习、自强不息，很有发人深思意义。老朽八十年来以之为座右铭，今已感到学无长进，马齿徒增。研究仲景先师著作由来已久，心得体会较少，传承上贡献甚微。家父身居时方阵营，在岐黄道路征途中，亦信奉《伤寒论》、《金匮要略》二书。庭训老朽，着眼处抓辨证、方、药三门，不要在文字、考据方面过度推敲，浪费时间、无价值的牺牲，取得精神实质，便是成就积分。

1955年吾于德州诊一工商干部，月经淋漓，每个周期持续十余天，量多，带有贫血倾向；均按规律性疗法，重点止血，忽视了子宫内膜增生，俗称“血失故道”，约有半年。乃改为活血化瘀，加速内膜脱落，投予桂枝茯苓丸，方内茯苓作用不大，属点缀品，只开了桂枝10克、桃仁10克、白芍10克、牡丹皮10克，水煎，分两次服。共十剂，漏下停止；相隔数月相见，谓情况良好，没再复发。将名方化裁，减轻患者负担，节约药物，实现学以致用，古今经验双收。

小郎中按

本文中张老督促我们学习不仅要趁早，更要努力勤奋，张老曾经说过，人才是学出来的，是拼出来的，没有后天的努力勤奋，仅靠天赋是无法成才的，因此张老用一生的经历为我们诠释了这一点。

98岁神医张志远：从中医世家到国医大师，他如何影响了中国中医界？

张老家传庭训，研究伤寒论要在辨证、方、药上下功夫，也是我们经常提到的要在理法方药上用功，在辨证论治的逻辑链条上琢磨，思考张仲景的辨证思维逻辑，这样我们才能在临床上运用自如，一个临床医生千万不要陷入考据和考证的泥潭中去，在临证中学，在临床中实干，治疗运用经方多了，临证体会多了，思考多了，自然就能体会出仲景的意图。所以小郎中一直强调做中医一定要做一个临床实干家，不能仅仅只是一个文字医，文化医。

学古重在应用——国医大师张志远先生临证70年精华录（443）

读书重在思考——国医大师张志远先生临证70年精华录（415）

中医不能仅仅是文化属性

辨证论治是灵魂

我心目中的好中医

文中张老为我们分享了一则治疗妇科崩漏的医案，面对这类疾病，很多医生都会陷入止血的误区，出血多了难道还不能止血？不用止血药血能止住吗？这种问题相信很多医生都会在心里问过自己很多遍。但是小郎中想强调的是，如果一旦进入到这种思维里面，说明自己还没有完全理解中医辨证论治的精髓，还在对症状选方用药的思维误区里。中医治法里面有清热凉血止血，益气温阳止血，还有活血化瘀止血，究竟该选用哪一种，就要通过辨证论治来实现。中医有句古语：“旧血不去，新血不生”，瘀血停留在体内，会影响血脉的运行。关于崩漏的治疗本号也谈论过很多，诸位可参考下面文章。

慎用“黑烧”

泻南补北止血漏

疾病分型利与弊

破血四捷——国医大师张志远先生临证70年精华录（425）

济贫救困医生天职

游医用经方经验

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（150）

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（84）

      文章来源: 国医大师张志远精华录